目的:系统评价"策划-实施-检查-改进"(plan-do-check action,PDCA)护理管理对白血病行经外周静脉穿刺中心静脉置管术(peripherally inserted central catheter,PICC)患者的导管留置时间及并发症的影响.方法:计算机检索CBM,CNKI,Wanfang,VIP,PubMed,CENTRAL,Embase,CINAHL数据库.收集有关PDCA护理管理对白血病行PICC患者疗效的随机对照试验,2名研究者独立按照纳入排除标准筛选文献,纳入文献的质量采用Cochrane协作网的偏倚风险评估工具进行评估,数据合并采用RevMan 5.3软件.结果:共纳入18项研究,1285例患者.PDCA护理管理与常规护理相比,在PICC导管留置时间(MD=22.30,95％CI:15.40～29.20,P<0.05)、穿刺点感染(OR=0.42,95％CI:0.25～0.71,P<0.05)、静脉炎(OR=0.28,95％CI:0.17～0.46,P<0.05)、血管内导管相关感染(OR=0.32,95％CI:0.17～0.59,P<0.05)、导管堵塞(OR=0.23,95％CI:0.13～0.39,P<0.05)、意外脱管(OR=0.22,95％CI:0.11～0.46,P<0.05)等方面的差异有统计学意义.结论:PDCA护理管理与常规护理相比,能增加白血病行PICC患者的导管留置时间,减少穿刺点感染、静脉炎、血管内导管相关感染、导管堵塞、意外脱管等并发症的发生.

作者：朱群卉；张青；张研；杨文平；胡笛；杜运；廖晓琴；李艳苹；谭艳丽；宋正芳；曾艳

来源：临床与病理杂志 2019 年 39卷 1期