目的 探讨胃肠外科术后中心静脉导管(PICC)相关感染危险因素分析及3种固定方式的优劣.方法 选择2012年1月-2016年10月本院胃肠外科术后进行PICC植入的305例患者为研究对象,根据PICC管固定方法分为胶条固定法110例(A组)、缝线固定法105例(B组)、思乐扣固定法90例(C组).比较各组导管移位/脱出结果、不良反应发生情况、疼痛评分.统计发生PICC导管相关感染病例,并进行PICC导管相关感染单因素及多因素Logestic回归分析.结果 各组导管移位比率、移位距离、移位次数、导管脱出比率无统计学差异.A、B组皮肤过敏发生率明显低于C组,经比较差异有统计学意义(P<0.05).B组疼痛评分明显高于A、C组,C组疼痛评分明显高于A组(P<0.05).logistic回归分析显示导管移动、免疫机能、导管维护周期、导管穿刺技术为PICC导管相关感染发生的危险因素(P<0.05).在固定方式有效性方面,缝线固定法有明显优势;在固定方式安全性方面,胶条固定法明显优于其他两组;在固定方式使用体验方面,思乐扣固定法更佳.结论 防止导管移动、提高患者免疫机能、及时维护导管、提高穿刺技术可降低导管相关感染.用胶条固定效果最好.
作者：许祖存；齐华英；王申；胡新春；郭桐欣
来源：中华医院感染学杂志 2018 年 28卷 22期
