目的:探讨不同时程亚低温治疗在重型颅脑损伤(severe traumatic brain injury,sTBI)患者中的临床疗效差异.方法:采用前瞻性研究方法选取安徽医科大学第三附属医院本部及滨湖院区ICU在2016年8月至2017年12月收治的90例sTBI患者为研究对象,按照患者入院顺序随机分为常规组(A组,n=30)、长时间亚低温组(B组,n=30)、短时间亚低温组(简称C组,n=30).A组仅给予基础治疗;B组在A组基础上入院后立即行亚低温治疗,体温控制在33～35℃,持续5 d;C组在A组基础上入院后立即行亚低温治疗,体温控制在33～35℃,持续2 d,比较3组患者治疗6 d后的临床疗效差异.结果:3组患者治疗前的颅内压(intracranial pressure,ICP)差异无统计学意义(P>0.05);治疗第6天,差异有统计学意义(P<0.05),且C组高于B组(P<0.05).3组患者第6天的APACHE II评分差异有统计学意义(P<0.05),且C组高于B组(P<0.05).在并发症发生率方面,A组高于其他2组(P<0.05),C组高于B组(P>0.05).在28 d病死率方面,A组高于其他2组(P<0.05),C组高于B组(P>0.05).结论:亚低温治疗在sTBI患者治疗中的效果显著,与短时间亚低温治疗相比,长时间亚低温治疗虽不能显著降低患者短时间内病死率,但能显著降低ICP、远期死亡风险,对并发症发生率增加没有显著影响.
作者：余菲；张琳
来源：临床与病理杂志 2019 年 39卷 2期
