目的:研究常频机械通气(conventional mechanical ventilation,CMV)治疗失败后高频振荡通气(high-frequency oscillation ventilation,HFOV)治疗新生儿呼吸窘迫综合征(neonatal respiratory distress syndrome,NRDS)的疗效和护理干预.方法:于2017年8月至2019年1月在医院新生儿重症监护室(neonatal intensive care unit,NICU)进行随机、交叉、回溯性试验.根据治疗结果将患者分为存活组、体外膜肺氧合(extracorporeal membrane oxygenation,ECMO)治疗组和死亡组,统计患儿人口统计学资料,HFOV(0 h)前以及HFOV 1 h,6 h,24 h动脉血气指标如pH,PaO2,PaCO2,氧合指数(oxygenation index,OI).结果:存活组患儿出生体重明显高于ECMO治疗组和死亡组,存活组FiO2明显低于ECMO治疗组和死亡组,存活组住院时间明显常于ECMO治疗组和死亡组.存活组患儿pH,PaCO2,PaO2,OI随治疗时间延长改善.结论:对于CMV治疗失败的NRDS患儿,HFOV可以提高患儿存活率,改善其预后,虽然设置合适的呼吸机参数可以进一步提高HFOV效果,但要进一步提高疗效,降低患儿病死率,仍需与ECMO结合.
作者：任俊芬；吴振阳；索欣
来源：临床与病理杂志 2020 年 40卷 5期
