目的 探讨高频振荡通气(high-frequency oscillation ventilation,HFOV)与常频机械通气(conventional-frequency ventilation,CFV)对急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患儿血管外肺水指数(extravascular lung water index,EVLWI)及临床疗效的影响.方法 将26例接受机械通气的ARDS患儿分为HFOV治疗组(12例)及CFV治疗组(14例),所有患儿均采用限制性液体管理策略,合理使用抗生素,适当镇静及营养支持等综合治疗,呼吸机治疗均采用肺保护性通气策略维持SpO2在90％以上.监测患儿接受机械通气后24h、72 h两个时间段的EVLWI、氧合指数(PaO2/FiO2)及患儿总机械通气时间.结果 HFOV组患儿在机械通气治疗后24 h、72 h EVLWI分别为132.4 ±13.7,11.8 ±2.1和149.2±14.2,9.3±2.4,较CFV组(123.4±12.6,15.2±2.9和131.5±17.4,12.7±3.1)显著改善(P＜0.05);PaO2/FiO2分别为132.4±13.7和149.2±14.2,较CFV组(123.4±12.6和131.5±17.4)明显提高(P＜0.05);同时机械通气天数减少(P＜0.05).结论 与CFV相比,HFOV明显改善ARDS患儿氧合指数及EVLWI,并缩短机械通气时间.
作者：金志鹏；王琪；成怡冰；苏军；王群思；葛燕军；郭洁
来源：中国小儿急救医学 2014 年 21卷 5期
