目的:分析糖皮质激素治疗对感染性休克患者免疫炎症状态及预后的影响,为优化临床治疗方案提供依据.方法:选取2018年1月至2020年8月的160例感染性休克患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为研究组与对照组,每组各80例.对照组给予常规治疗,研究组在常规治疗基础上加用小剂量、长疗程糖皮质激素治疗.对比两组预后情况,检测并分析两组患者入院时、治疗7 d时的免疫炎症指标变化.结果:研究组的28和90 d病死率分别为18.75％和23.75％,均低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05);在治疗第7天,两组患者的免疫炎症指标均较入院时改善,差异均有统计学意义(均P<0.05).研究组患者的血清白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、白细胞介素-10(interleukin 10,IL-10)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)水平的降低幅度分别为(158.35±23.55)pg/mL、(88.16±9.38)pg/mL和(62.25±7.06)pg/mL;外周血CD3+T淋巴细胞计数、CD4+T淋巴细胞计数的升高幅度分别为(113.35±15.67)×106/L、(89.04±18.12)×106/L,均大于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05).结论:针对感染性休克患者,在充分开展常规治疗基础上加用小剂量糖皮质激素治疗,能够有效纠正机体的免疫失衡和炎症反应过激,对于改善预后具有积极作用.
作者：林怀德；周稳兰；朱蔚岗
来源：临床与病理杂志 2021 年 41卷 11期
