目的 探讨氢化可的松琥珀酸钠对感染性休克患者血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白细胞介素-10(IL-10)的影响.方法 采用回顾性研究方法,以中国医学科学院北京协和医院急诊科2013年1月至3月期间收治的35例成年感染性休克患者为研究对象.根据是否使用氢化可的松琥珀酸钠(200 mg/d)治疗将患者分为激素治疗组(19例)及非激素治疗组(16例).于治疗前及治疗24 h、48 h,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)测定血清TNF-α、IL-10水平.结果 与治疗前比较,非激素治疗组血清TNF-α于48 h明显降低(ng/L:165.67±105.45比224.56±142.23,P＜0.05),而IL-10无明显变化(ng/L:15.05±1.56比14.38±1.64,P＞0.05);激素治疗组治疗后24 h血清TNF-α水平即明显降低(ng/L:172.07±153.50比231.89±139.10,P＜0.05),IL-10明显升高(ng/L:14.80±1.61比14.60±1.48,P＜0.05),并且改善程度明显优于非激素治疗组[TNF-α(ng/L):172.07±153.50比223.46±154.90,IL-10(ng/L):14.80±1.61比14.72±1.78,均P＜ 0.05].结论 氢化可的松琥珀酸钠通过抑制免疫反应使血清TNF-α降低、IL-10升高,从而减轻炎症反应,对感染性休克患者有显著的辅助治疗作用.

作者：李晨；徐军；袁莹；郑亮亮；滕丽华；李毅；朱华栋；郭树彬；于学忠

来源：中华危重病急救医学 2014 年 26卷 7期