目的 探讨人类白细胞抗原(HLA)和人类血小板抗原(HPA)复合抗体诱发的血小板输注无效(PTR)患者的HPA/HLA基因型及抗体特异性.方法 选择2010年1月至2012年6月,于广州血液中心行血小板(PLT)配型的PTR患者中,6例同时具有HLA-Ⅰ类抗体和HPA抗体的患者作为研究对象(本研究遵循的程序符合广州血液中心人体试验委员会制定的伦理学标准,得到该委员会批准,并征得受试对象的知情同意).采用酶联免疫吸附试验方法检测患者HLA抗体及PLT特异性糖蛋白(GP)抗体,应用序列特异性引物-聚合酶链反应(PCR-SSP)方法对患者HLA及HPA 1～17进行基因分型,根据HLA/HPA基因型和单克隆抗体特异性俘获血小板抗原实验(MAIPA)的抗体检测结果确认抗体特异性.结果 6例PTR患者的抗HLA-Ⅰ类抗体中,以抗HLA-A*2、-A* 11及-B* 40最为常见;PLT特异性GP抗体以GPⅡb/Ⅲa抗体阳性为主,占83.3％(5/6);经MAIPA PLT抗体特异性分析,3例(50.0％,3/6)患者存在抗HPA-3a抗体,2例(33.3％,2/6)患者HPA-3b抗体呈阳性,仅1例(16.7％,1/6)患者的HPA-5b抗体呈阳性.结论 临床上,对存在复合抗体的疑难PTR患者进行HLA/HPA基因型及其抗体特异性分析,能避免患者HLA/HPA抗体相应的PLT抗原输注,寻找与患者HLA/HPA基因型相匹配的献血者,可提高患者的PLT输注疗效,避免血液资源

作者：邓晶；徐秀章；叶欣；王嘉励；夏文杰；邵媛；陈扬凯；丁浩强

来源：国际输血及血液学杂志 2014 年 37卷 3期