目的 探讨经粒细胞集落刺激因子(G-CSF)动员的亚标准剂量供者干细胞输注(DSI)治疗异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)后复发急性白血病(AL)患者的临床疗效和预后.方法 选择2010年1月至2017年4月,于西安交通大学第一附属医院血液内科行allo-HSCT后复发的17例AL患者为研究对象.按照复发后治疗方案的不同,将研究对象分为DSI联合化疗组(n=7)和单纯化疗组(n=10).采用回顾性分析方法,收集2组allo-HSCT后复发AL患者的基本临床资料.观察2组患者的DSI输注剂量、治疗结果、不良反应及生存结局.采用Kaplan-meier法绘制2组患者总体生存(OS)及首次复发后的生存期(SAR)曲线.OS率及SAR率的组间比较采用Log-rank检验.本研究经西安交通大学第一附属医院伦理委员会批准(批号:XJTU1AF2010LSL-020),所有患者接受治疗前均已签署知情同意书.结果 ①DSI联合化疗组患者中位年龄为28岁(11~49岁),融合基因阳性者为3例,移植前获得完全缓解(CR)1患者为6例,无一例患者出现移植物抗宿主病(GVHD).单纯化疗组患者中位年龄为22岁(15~37岁),融合基因阳性者为4例,发生GVHD者为2例.②DSI联合化疗组患者中,常规化疗后接受单次DSI患者为5例,每2周输注1次DSI者为2例.DSI治疗后再次达CR者为3例(3/7).出现Ⅰ~Ⅱ度皮肤及肝急性GVHD(aGVHD)患者为4例
作者:王晓宁;张莹;任娟;朱化超;习杰英;张梅;贺鹏程
来源:国际输血及血液学杂志 2019 年 42卷 6期