目的 比较开腹胆道旁路手术与两种胆道支架置入术针对胆管癌的姑息性减黄治疗的效果及适应证.方法 收集2008年3月-2013年3月广州医科大学第三附属医院接受姑息性减黄治疗的69例胆管癌患者临床资料,其中行开腹旁路手术者17例;接受介入治疗者共52例(接受经皮肝穿刺胆道支架置入术者25例,经内镜胆道支架置入术治疗者27例).比较经不同引流方式后胆管癌患者近期减黄率、平均住院时间、病死率、相关并发症发病率等.结果 不同引流方式均有较好的减黄效果,减黄率差异无统计学意义(P＞0.05);在住院时间和术后生存期上,介入治疗较开腹旁路手术者有明显优势(P＜0.05).在不同介入方式之间,内镜组胰腺炎的发病率明显高出经皮组(P＜0.05);胆道感染及出血的发病率则差异无统计学意义(P＞0.05);各型肝外胆管癌患者接受不同介入支架置入术的成功率之间差异无统计学意义(P＞0.05).结论在胆管癌的姑息性减黄治疗手段当中,介入支架置入内引流术在住院时间和术后生存期上要优于开腹胆道旁路手术.在不同介入方式当中,首选经内镜胆道支架置入术.
作者：王翀；乔安意；李柱；屈荣荣；黄经昊
来源：国际外科学杂志 2014 年 41卷 8期
