目的 探索影响创伤性颅脑损伤(TBI)患者预后的相关因素,为临床诊治提供依据.方法 回顾性分析2017年5月-2018年4月武威市凉州医院神经外科收治的TBI患者134例的病例资料,以死亡或出院作为终点事件,依据患者预后情况将其分为生存组(n=103)和死亡组(n=31),观察两组患者头部简明损伤评分(AIS)、格拉斯哥昏迷评分(GCS)、基础生命体征检测、血栓弹力图检查、凝血功能检查和中国弥散性血管内凝血诊断系统(CDSS)评分.计量资料采用t检验,计数资料采用x2检验,多因素分析采用logistic回归分析.结果 死亡组的AIS为(4.7±0.9)分,CDSS评分为(7.8±1.1)分,GCS为(5.8±1.4)分,血栓弹力图R时间为(15.1±5.6) min;生存组的AIS为(4.3±0.8)分,CDSS评分为(6.6±0.6)分,GCS为(8.6±1.7)分,血栓弹力图R时间为(8.6 ±3.4) min,单因素分析结果显示死亡组与生存组相比AIS和CDSS评分更高,GCS评分更低,血栓弹力图R时间更长,两组差异具有统计学意义(P＜0.05);多因素logistic回归分析显示,GCS,CDSS评分和R时间是创伤性颅脑损伤患者预后独立影响因素,GCS、CDSS评分和R时间的受试者工作特征曲线下面积分别为0.731、0.648和0.635.结论 GCS、CDSS评分和R时间可以作为影响TBI患者预后的预测因素.
作者：李泉文；洪兴国；陈山林
来源：国际外科学杂志 2018 年 45卷 10期
