目的 探讨腹腔镜肝切除术和开腹肝切除术治疗肝细胞癌(简称肝癌)的临床疗效.方法 回顾性分析2014年10月-2017年12月重庆三峡中心医院收治的216例肝癌患者的临床资料,其中施行腹腔镜肝切除术52例(腹腔镜组),开腹肝切除术164例;根据倾向性评分最临配比法,在164例开腹肝切除术病例中选取52例为开腹组,与腹腔镜组进行对比研究,对比指标有手术时间、肿瘤直径、切缘、第一肝门入肝血流阻断时间、失血量、输血率、术后并发症发生率、腹腔引流管拔除时间、胃肠道功能恢复时间、住院时间及肿瘤学结果.符合正态分布的计量资料结果用均数±标准差(Mean±SD)表示,组间比较采用t检验;偏态分布的计量资料结果用M(范围)表示,组间比较采用Wilcoxon秩和检验.计数资料用x2检验或Fisher确切概率法;采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线,生存率比较用Log-rank检验.Cox回归模型评价影响肝癌患者生存的危险因素.结果 两组患者均康复出院,无围手术期死亡.腹腔镜组与开腹组患者手术时间、肿瘤直径、切缘、第一肝门入肝血流阻断时间分别为(226.1±67.5) min、(49.2±15.5) mm、(14.3±4.9) mm、(34.1±18.1) min和(227.0±55.7) min、(49.4±16.6) mm、(14.6±4.0)mm、(38.2±16.1)min,差异无统计学意义(P>0.05);腹腔镜组与开腹组失血
作者:向伦建;刘燕;程黎;袁云峰;苟剑林
来源:国际外科学杂志 2019 年 46卷 2期