目的 比较腹腔镜及开腹左半肝切除治疗肝细胞癌(肝癌)的安全性及疗效.方法 回顾性分析2011年6月至2017年12月在佛山市第一人民医院行左半肝切除的31例肝癌患者临床资料.其中男24例,女7例;年龄11～78岁,中位年龄58岁.根据手术方式不同将患者分为腹腔镜左半肝切除组(腹腔镜组,17例)和开腹左半肝切除组(开腹组,14例).患者均签署知情同意书,符合医学伦理学规定.腹腔镜组采用Endo-GIA两步法腹腔镜左半肝切除,开腹组采用常规手术.两组术后住院时间比较采用f检验,术中出血量比较采用秩和检验,术后并发症比较采用x2检验.结果 两组均顺利完成手术,无围手术期死亡.腹腔镜组术中出血量中位数为100 (50～500)ml,明显少于开腹组的325 (50～900)ml(Z=-2.180,P＜0.05).腹腔镜组术后住院时间(8.4±2.3)d,明显短于开腹组的(10.9±2.5)d(t=-2.869,P＜0.05).腹腔镜组术后胸腔积液5例,开腹组5例,两组比较差异无统计学意义(x2=0.140,P＞0.05).结论 腹腔镜左半肝切除治疗肝癌是安全的,疗效与开腹手术相当,但术中出血量明显减少,患者术后恢复更快,可作为标准术式在临床推广应用.
作者：符荣党；李杰原；王峰杰；邓斐文；雷秋成；胡健垣；陈焕伟
来源：中华肝脏外科手术学电子杂志 2018 年 7卷 6期
