目的 探讨腹腔镜下冷循环微波消融联合肝切除治疗肝血管瘤的可行性及临床疗效.方法 回顾性分析2015年3月-2017年10月武汉市江夏区第一人民医院收治的13例肝血管瘤行腹腔镜下冷循环微波消融联合肝切除治疗的病例资料,其中男性5例,女性8例;平均年龄52岁,年龄范围为45～68岁;病程18个月至8年,平均4.2年.分析其临床资料并记录手术时间、术中失血量、术后住院时间、肝功能变化及并发症发生情况.采用SPSS 17.0统计软件对数据进行统计分析,正态分布的计量资料以均数±标准差(Mean±SD)表示.结果 13例手术均获得成功,其中处理单发肝血管瘤7例(病灶位于肝Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ段),处理多发肝血管瘤6例(病灶位于肝Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅶ、Ⅷ段),术中均未实施肝门阻断,手术时间为(135.4±35.8) min,术中失血量为(95.2±22.7) ml,术后住院时间为(6.4±0.8)d.术后第1天谷丙转氨酶(354.2±75.4) IU/L,谷草转氨酶(382.7 ±68.5) IU/L,术后1周内均降至正常范围.术后无胆漏、出血、肾功能衰竭等严重并发症发生,术后门诊随访6～12个月无复发.结论 在严格控制手术指征的前提下,腹腔镜下冷循环微波消融联合肝切除治疗肝血管瘤安全可行,能同时处理多个病灶,且冷循环微波消融能有效减少术中出血,具有微创效果.
作者：黎朝良；丁佑铭；童庆华；黄鹏
来源：国际外科学杂志 2019 年 46卷 6期
