目的 探讨肾嫌色细胞癌(chRCC)的临床特征,并对影响其相关预后的因素进行分析.方法 回顾性分析2003年10月-2018年9月首都医科大学附属北京友谊医院收治的66例chRCC患者的病例资料,其中男性32例,女性34例;平均年龄(53.9±13.9)岁,年龄范围为24～ 85岁.分析患者的临床症状,是否合并高血压、糖尿病,肿瘤特征(大小、侧别、位置),手术方式,TNM分期等临床特征,以无病生存期(DFS)为研究终点,采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线,采用Log-rank检验进行生存分析,采用Cox回归模型对影响预后的临床特征进行分析.结果 66例患者中,平均肿瘤最大直径为(5.4±3.5)cm,≥7 cm者17例,＜7 cm者49例;无症状者48例,有症状者18例;T1期45例,T2期15例,T3期6例;根治性肾切除术33例,保留肾单位手术32例,观察等待1例.中位随访时间61个月,1、5、10年DFS分别为94.6％、91.3％和82.2％.Log-rank检验结果显示,肿瘤最大直径、T分期与患者生存时间有关(P＜0.05).Cox多因素分析显示,T分期是影响患者DFS的独立危险因素(HR=8.102,P=0.027).结论 chRCC是一种预后较好的肾癌类型.肿瘤分期以T1、T2期多见,患者5、10年DFS较高,T分期是患者DFS的独立危险因素.
作者：王小川；张宇；张彩祥；焦建伟；吉正国；杨培谦；田野
来源：国际外科学杂志 2019 年 46卷 9期
