目的 通过构建模型来辅助临床决策从而能够预测第2版前列腺影像报告和数据系统(PI-RADs v2)3分患者罹患临床有意义前列腺癌(CSPCa)的可能性,从而避免不必要的穿刺.方法 回顾性分析2012年1月-2018年7月首都医科大学附属北京友谊医院收治的临床怀疑前列腺癌并行初次前列腺穿刺的218例PI-RADs v2 3分患者的病例资料,平均年龄70.7岁,年龄范围为63 ～ 77岁.其中良性疾病患者137例,临床无意义前列腺癌(CIPCa)患者30例,CSPCa患者51例.构建基于相关临床指标的CSPCa预测模型.计量资料以中位数(四分位间距)[M(P25,P75)]表示,组间比较采用秩和检验;计数资料组间比较采用x2检验.单因素及多因素logistic回归分析用以确定阳性结果的预测因素.以受试者工作特征曲线下面积(AUC)来评估预测模型的诊断性能,校准曲线用于评估模型的高估或低估程度,决策曲线用于确定模型的应用所产生的临床净获益.结果 前列腺癌的检出率为37.2％(81/218),CSPCa的检出率为23.4％ (51/218).CSPCa患者的中位前列腺特异性抗原为12.1 ng/ml,高于CIPCa (9.5 ng/ml)及良性疾病(10.5 ng/ml)患者;CSPCa患者的中位前列腺体积为41.2 ml,低于CIPCa(45.8 ml)及良性疾病(57.3 ml)患者;CSPCa患者的中位前列腺特异性抗原密度(PSAD)为0.28 ng/ml2,高于CIPCa(0.2
作者：张宇；张峰波；王思旭；田野
来源：国际外科学杂志 2019 年 46卷 9期
