关于乳腺癌新辅助化疗(NAC)后前哨淋巴结活检(SLNB)的可行性及安全性,临床上仍有争议.临床淋巴结阴性(cN0)患者NAC后SLNB可行且安全,而临床淋巴结阳性(cN+)患者需慎重考虑.NAC后SLNB的示踪方法除染料法和核素法外,临床研究还提出一些其他示踪法,如纳米碳和荧光染料等.NAC后SLNB患者的腋窝淋巴结(ALN)状态与分子分型、化疗反应和残余乳腺肿瘤大小等因素有关,应综合考虑多种因素决定是否需ALN清扫.采用术前放置定位夹、炭黑颗粒悬浮液标记等技术,可降低ALN的假阴性率.除ALN外,内乳淋巴结是乳腺癌转移的另一途径,内乳前哨淋巴结活检作为一项低侵袭性的诊断技术,可完善淋巴结和病理分期,从而指导临床治疗.本文将从可行性及安全性、示踪方法、ALN状态评估和降低假阴性率的方法等方面对NAC后SLNB的研究进展进行综述.
作者：王骥；吴瑞；刘晓；秦安
来源：国际外科学杂志 2020 年 47卷 1期
