肝门部胆管癌术前胆道引流方式的选择-临床诊疗知识库

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作者：

陈潇远；王轶；仇毓东；毛谅

来源：

国际外科学杂志 2020 年 47卷 6期

标签：

胆管肿瘤引流术肝门部胆管癌术前胆道引流 Bile duct neoplasms Drainage Perihilar Cholangiocarcinoma Preoperative biliary drainage

对符合指征的患者实施术前胆道引流(PBD)已成为肝门部胆管癌患者围手术期管理的重要环节，但PBD适应证的把握仍然未能统一。PBD主要包括经皮经肝胆道穿刺引流、经内镜鼻胆管引流和经内镜胆管支架置入3种方式。对于PBD方式的选择，目前不同中心意见各异，争议主要集中于经皮经肝胆道穿刺引流与肿瘤种植、经内镜鼻胆管引流成功率、耐受性和胰腺炎风险以及经内镜胆管支架置入作为内引流的优缺点等方面。此外，PBD与术后感染的关系也越来越受到重视。本文主要针对这些问题进行文献综述，以期为临床决策提供参考。

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