目的:探讨分析甲状腺微小乳头状癌(PTMC)合并桥本甲状腺炎(HT)患者中央区淋巴结转移的危险因素。方法:回顾性分析郑州大学第一附属医院甲状腺外科2018年1月-12月收治的572例PTMC患者的病理特征。筛选其中合并HT的患者共140例，分析性别、年龄、肿瘤大小、病灶数、
BRAFV600
E基因及腺体外侵犯等临床特征是否与中央区淋巴结转移相关。采用SPSS 23.0软件进行统计分析。
结果:对140例PTMC合并HT患者进行单因素分析，其中，肿瘤大小≥6 mm(
χ2＝5.376，
P＝0.020)、多灶性(
χ2＝7.986，
P＝0.005)、
BRAFV600
E基因突变阳性(
χ2＝5.072，
P＝0.024)及腺体外侵犯(
χ2＝7.778，
P＝0.005)，差异有统计学意义。多因素logistic回归分析发现，多灶性(
OR＝2.473，
P＝0.018)，腺体外侵犯(
OR＝3.608，
P＝0.048)是PTMC合并HT患者中央区淋巴结转移的独立危险因素。
结论:在PTMC合并HT情况下，当患者术前有证据显示存在多灶性或者腺体外侵犯时，中央区淋巴结转移风险增高，此时推荐预防性中央区淋巴结清扫。
作者：赵文鼎；杜军威；刘森源；邱新光
来源：国际外科学杂志 2020 年 47卷 11期
