目的 探讨单发甲状腺微小乳头状癌(papillary thyroid micro-carcinoma,PTMC)对侧中央区淋巴结转移的可能危险因素.方法 回顾性分析2012年4月至2015年5月我科收治的318例病理确诊为单发PTMC并行“甲状腺全切+双侧中央区淋巴结清扫术”患者的临床病理资料,对侧中央区淋巴结转移的危险因素采用x2检验单因素分析及logistic回归多因素分析.结果 单发PTMC中同侧和对侧中央区淋巴结转移率分别为40.57％(129/318)、9.75％(31/318).单因素分析结果显示对侧中央区淋巴结转移与癌灶位于甲状腺下份、甲状腺被膜浸润、同侧中央区淋巴结转移及合并结节性甲状腺肿相关(P＜0.05),多因素分析结果显示癌灶位于甲状腺下份及同侧中央区淋巴结转移是对侧中央区淋巴结转移的独立危险因素(P＜0.05).结论 单发PTMC对侧中央区淋巴结转移率比较低,不应该常规行对侧中央区淋巴结清扫;癌灶位于甲状腺下份或同侧中央区淋巴结有转移者,可考虑行双侧中央区淋巴结清扫.
作者：严淑萍；杨敬；龚艳萍；朱精强；李志辉；龚日祥
来源：四川大学学报（医学版） 2016 年 47卷 1期
