胰管结石与慢性胰腺炎关系密切,虽然发病率较低,但可引起顽固性腹痛并可能导致胰腺癌变。胰液成分的改变是胰管结石形成的本质原因,局部炎症和胰管狭窄是促进结石进展以及症状反复的直接原因,也是治疗的主要针对目标。联合体外碎石的内镜治疗对大部分胰管结石具有良好的治疗效果,更为复杂的结石则需要外科手术的干预,具体手术方式的选择与结石的大小和分布等情况有关。治疗方案的制定均应以减少远期结石或疼痛复发、保留胰腺更多内外分泌功能为目标,以期为患者带来更大的获益。
作者:游宇来;龚建平
来源:国际外科学杂志 2021 年 48卷 6期