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在精准医疗兴起的时代,腹腔镜胆囊切除术(LC)相比于开腹手术,其优势在于创伤打击小、术后并发症少、住院时间短等,但却逃不过胆管损伤的风险,且因各种原因可致胆管损伤随时发生,其不可预见性使得手术难度大大提升。传统的胆管造影虽能规避胆管损伤,然因其使用耗时耗力、费用贵、辐射大等局限性而未被广泛运用。早期吲哚菁绿因其特性被广泛运用于淋巴结检查、血管造影、肿瘤定位及治疗等临床工作中。现吲哚菁绿荧光显影技术慢慢运用于LC中,其能动态反映术中情况,实现实时手术导航,故在辨清管道结构及预防胆管损伤中能取得理想效果。通过术前经静脉或术中经胆囊注射吲哚菁绿的方式显影肝外胆管,其明显提升了手术的安全率,然吲哚菁绿的使用时间及剂量尚无统一标准。本文结合研究现状和笔者单位经验对吲哚菁绿的时间和剂量选择及临床价值作一综述。

作者:符庆胜;李涛;张旭东;朱春富;秦锡虎;吴宝强

来源:国际外科学杂志 2021 年 48卷 7期

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作者:
符庆胜;李涛;张旭东;朱春富;秦锡虎;吴宝强
来源:
国际外科学杂志 2021 年 48卷 7期
标签:
胆囊切除术,腹腔镜 时间 注射 吲哚菁绿 剂量 胆管损伤 Cholecystectomy, laparoscopic Time Injections Indocyanine green Dose Biliary duct injury
在精准医疗兴起的时代,腹腔镜胆囊切除术(LC)相比于开腹手术,其优势在于创伤打击小、术后并发症少、住院时间短等,但却逃不过胆管损伤的风险,且因各种原因可致胆管损伤随时发生,其不可预见性使得手术难度大大提升。传统的胆管造影虽能规避胆管损伤,然因其使用耗时耗力、费用贵、辐射大等局限性而未被广泛运用。早期吲哚菁绿因其特性被广泛运用于淋巴结检查、血管造影、肿瘤定位及治疗等临床工作中。现吲哚菁绿荧光显影技术慢慢运用于LC中,其能动态反映术中情况,实现实时手术导航,故在辨清管道结构及预防胆管损伤中能取得理想效果。通过术前经静脉或术中经胆囊注射吲哚菁绿的方式显影肝外胆管,其明显提升了手术的安全率,然吲哚菁绿的使用时间及剂量尚无统一标准。本文结合研究现状和笔者单位经验对吲哚菁绿的时间和剂量选择及临床价值作一综述。