目的 探讨避免腹腔镜胆囊切除术(LC)中胆管损伤的方法.方法 对2014年1月至2015年12月我院收治的676例施行LC的临床资料进行回顾性分析.手术技巧包括:前哨淋巴结定位识别胆囊动脉、Rouviere沟引导定位、Calot三角360°解剖、胆囊板分离、吸引器冲洗钝性解剖、果断中转开腹等.结果 本组患者无胆管意外损伤.手术时间30～110 min,平均45 min.11例中转开腹手术,其中4例因腹腔粘连严重,2例因Mirizzi综合征,1例因胆囊结肠内瘘,4例因术中冰冻病理检查提示胆囊癌,遂中转开腹行胆囊癌根治术.术中见2例少见副肝管汇入胆囊管.术后无大出血、胆漏或再次手术等.结论 合理应用手术技巧能有效避免LC术中的胆管损伤.
作者：杨晓平；万亚峰；周立新；杨祺俊；刘凌；蔡阳
来源：肝胆胰外科杂志 2016 年 28卷 3期
