目的:分析胃及结直肠来源库肯勃(Krukenberg)瘤的相关预后因素，并根据预后因素指导综合治疗；寻找在胃癌和结直肠癌术后随访复查过程中，监测卵巢复发转移的客观敏感指标，为早期诊断提供依据。方法:回顾性分析2007年6月—2020年2月首都医科大学附属北京友谊医院收治的75例患Krukenberg瘤患者的临床资料，利用Log-rank法和COX回归单因素和多因素分析，寻找独立预后因素；并且在异时性转移患者的随访中，应用Wilcoxon秩和检验比较卵巢影像学及肿瘤标志物的动态变化，寻找敏感性更佳的变化指标。结果:单因素分析提示，CA19-9≥123.5 U/mL( P＝0.001)、CA12-5≥37.9 U/mL( P＝0.018)、胃来源krukenberg瘤( P＝0.037)，卵巢外其他器官转移( P＝0.014)以及未行减瘤手术(CRS)( P<0.001)是预后不良因素，其中减瘤手术可明显改善预后，且即使存在肉眼可见残留灶，其总体生存期仍明显长于未行减瘤手术者( P＝0.004)。多因素分析结果显示CA19-9升高( P＝0.010)以及减瘤手术( P＝0.001)是Krukenberg瘤患者的独立预后因素；在术后随访过程中，超声及CT的影像学变化对发生卵巢转移的敏感性更佳( P＝0.006)。 结论:接受减瘤手术可明显延长患者的总生存期

作者：刘小野；杨小宝；王鈢；尹杰；张军；姚宏伟；杨盈赤；张忠涛

来源：国际外科学杂志 2021 年 48卷 8期