目的:探讨胰十二指肠切除术(PD)后胰肠吻合口源性术后早期出血(EPOH)的治疗体会。方法:回顾性收集滨州市第二人民医院收治的1例PD后胰肠吻合口源性EPOH患者的病例资料，分析EPOH发生的主要原因和治疗方法。结果:由于胰管纤细等原因，术中2次离断胰腺均未能找见胰管，为预防胰液引流不畅及其相关并发症，未对残胰断面进行有效缝扎，吻合方式采用垂直褥式缝合。患者术后当天即发生重度EPOH，由于患者采用的消化道重建方式为胆胰分离式，得以通过影像和内镜明确诊断为胰肠吻合口源性EPOH，经积极的内科治疗后痊愈出院。结论:对于PD后残胰断端的处理，在确保胰管引流通畅的前提下，应对残胰断端进行确切缝合，以最大程度地避免胰肠吻合口源性EPOH。
作者：李尚胜；李鹏；丁建华；孙文兵；王向涛
来源：国际外科学杂志 2023 年 50卷 6期
