目的:分析丘脑、岛叶、基底核区的代谢物和水分子弥散异常在特发性全面强直阵挛发作型癫(癎)(PGTCS)发病中的意义.方法:对30例PGTCS患者(PGTCS组)进行发作间期的MRS采集,半定量分析丘脑、岛叶、基底核区的NAA、Cho、Cr;用NHS3量表对病情程度进行量化评分,计算NAA/Cr值、NAA/(Cho+Cr)值与癫(癎)严重程度的相关性;行DWI检查,观测相应兴趣部位的ADC值的变化;设对照组30例与之比较.结果:与对照组比较,PGTCS组双侧丘脑NAA/Cr值、NAA/(Cr+Cho) 值均明显降低(P<0.05),而双侧基底核区、岛叶NAA/Cr值、NAA/(Cr+Cho) 值无明显变化;PGTCS组双侧丘脑NAA/Cr值、NAA/(Cr+Cho)值与NHS3量表评分呈负相关;PGTCS组双侧丘脑、岛叶、基底核区ADC值均明显高于对照组,具有统计学意义(P<0.05).结论:PGTCS患者丘脑存在神经元丧失及胶质细胞增生,提示丘脑可能为发作间期癫(癎)形成的相关脑区,或是长期癫(癎)发作的脑损伤区;1H-MRS能较准确地反映PGTCS患者发作造成的脑损伤;DWI能敏感地反映PGTCS癫(癎)发作间期存在水分子弥散增加的病理生理改变.
作者：王怡；黎海涛；史树贵
来源：神经损伤与功能重建 2009 年 4卷 6期
