目的:探讨低频重复经颅磁刺激(rTMS)联合帕罗西汀治疗卒中后抑郁(PSD)的临床疗效,分析其对血清脑源性神经营养因子(BDNF)、免疫炎症因子的影响.方法:将PSD患者152例随机分为2组;对照组(76例)给予帕罗西汀治疗,联合组(76例)给予rTMS联合帕罗西汀治疗;均治疗8周.比较治疗2组前、后的汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和抑郁自评量表(SDS)评分;血清BDNF、神经元烯醇化酶(NSE)、免疫、炎症因子[CD3+、CD4+、CD8+、IgG、IgA、IgM、白介素-1β(IL-1β)、IL-6、肿瘤坏死因子α(TNF-α)]水平的差异.结果:治疗后,2组HAMD、SDS评分均低于同组治疗前(P<0.05),且联合组低于对照组(P<0.05);联合组总有效率为93.42％,高于对照组的82.89％(P<0.001).治疗后,2组的血清BDNF水平均高于同组治疗前(P<0.05),NSE水平均低于同组治疗前(P<0.05);且联合组BDNF水平高于对照组,NSE水平低于对照组(均P<0.05);治疗后,血清CD8+、IL-1β、IL-6、TNF-α水平均显著降低(P<0.05),IgA、IgG、IgM、CD3+、CD4+水平显著升高(P<0.05);且联合组血清CD8+、IL-1β、IL-6、TNF-α水平低于对照组(P<0.05),IgA、IgG、IgM、CD3+、CD4+水平高于对照组(P<0.05).结论:低频rTMS联合帕罗西汀可改善PSD患者神经功能和免疫功能,降低全身炎症反应,效果优于单独帕罗西汀治

作者：王瑞彤；赵春霞；秦雪颖；杨静

来源：神经损伤与功能重建 2020 年 15卷 6期