目的:系统评价低频重复经颅磁刺激(rTMS)治疗卒中后抑郁(PSD)的疗效.方法:计算机检索Cochrane Library、Medline、Embase、中国生物医学文献数据库(CBM),搜索有关低频rTMS治疗PSD的随机对照试验(RCTs),检索时限为建库到2017年10月.收集2005年1月～2017年10月间的相关文献,对纳入研究的文献资料采用RevMan 5.1软件进行Meta分析.结果:2005年1月～2017年10月间的相关文献符合标准的有21项RCTs,1626例PSD患者.Meta分析结果表明:①与使用抗抑郁药组比较,0.5 Hz和1 Hz rTMS组治疗后的汉密尔顿抑郁量表(HAMD)分数降低更明显[0.5 Hz:[SMD=-0.95,95％CI(-1.19,-0.70),P<0.00001];1 Hz:[SMD=-0.44,95％CI(-0.66,-0.23),P<0.0001]];与空白对照组比较,0.5 Hz和1 Hz rTMS组治疗后的HAMD分数降低差异有统计学意义[0.5 Hz:[SMD=-1.35,95％CI(-1.70,-1.01),P<0.00001];1 Hz:[SMD=-1.03,95％CI(-1.39,-0.67),P<0.00001]].②低频rTMS组治疗后的Barthel指数、简易精神状态检查表(MMSE)评分较对照组升高明显[Barthel指数:[SMD=1.38,95％CI(0.87,1.89),P<0.00001];MMSE:[SMD=0.60,95％CI(0.31,0.90),P<0.0001]].③两组治疗前后美国国立卫生院神经功能缺损评分(NIHSS)变化差异无统计学意义;④低频rTMS组会出现头痛等不良反应.结

作者：陈亮；陈洁；金戈；胡玲；李兴贵；展群岭

来源：中国医学物理学杂志 2019 年 36卷 6期