目的:探讨脑小血管病(CSVD)患者认知功能障碍与H型高血压及脑血流动力学相关性.方法:选取CSVD合并原发性高血压患者96例,均进行蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评定,经颅多普勒超声(TCD)进行血流动力学检查.根据同型半胱氨酸(Hcy)水平分为非H型高血压组和H型高血压组,根据认知功能分为认知功能正常组(NCI)及认知功能障碍非痴呆组(VCIND)组.比较2组临床数据.结果:H型高血压组蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分低于单纯高血压组(P<0.05),大脑中动脉-搏动指数(MCA-PI)和大脑前动脉(ACA)-PI高于单纯高血压病组(P<0.05),2组的MCA-平均血流速度(Vm)和ACA-Vm差异无统计学意义(P>0.05).VCIND组的Hcy水平、MCA-PI和ACA-PI均高于NCI组(P<0.05),2组的MCA-Vm和ACA-Vm差异无统计学意义(P>0.05).经多元线性回归分析可知,Hcy与Mo-CA评分呈负相关(P<0.05),Hcy与MCA-PI(P<0.05)、ACA-PI(P<0.05)呈正相关;MCA-PI与MoCA评分(P<0.05)呈负相关;而ACA-PI与MoCA评分无相关性.结论:H型高血压患者的血浆高Hcy水平可能是促进和加重认知功能障碍的重要因素,PI值可考虑作为反映深部小血管病变及认知障碍的参考指标.
作者：刘春燕；李勇；唐茜茜
来源：神经损伤与功能重建 2021 年 16卷 2期
