目的 探讨H型高血压与缺血性脑卒中后认知功能障碍的相关性.方法 选取152例急性脑梗死(ACI)患者,根据血清同型半胱氨酸(Hcy)水平分为4组,即:H型高血压合并ACI组(H型高血压组)、单纯高血压合并ACI组(单纯高血压组)、单纯高Hcy合并ACI组(单纯高Hcy组)及单纯AMI组.研究对象随访至发病90 d时完成蒙特利尔认知功能(Mo-CA)量表评分,评估其认知功能.结果 ①ACI发生后,4组均可导致认知功能障碍,其发生率为H型高血压组81.13％、单纯高Hcy组79.49％、单纯高血压组57.14％、单纯ACI 56％,差异有统计学意义(χ2=10.013,P=0.019).②H型高血压组、单纯高Hcy组认知功能障碍患者的血清Hcy水平明显升高,与单纯高血压组、单纯ACI组比较,差异有统计学意义(q=12.574、12.445,10.817、10.958,均P<0.01).③与其他三组比较,H型高血压组MoCA评分最低,差异有统计学意义(q=3.575、2.853、4.481,均P<0.05).④与其他三组比较,H型高血压组患者多项认知功能均有不同程度损害,以视空间与执行功能、注意力、延迟回忆损害为主(P<0.05).结论 H型高血压可能是导致及加重ACI发生后3个月时认知功能损害的重要因素之一.早期识别、早期积极干预H型高血压,将对临床防治缺血性脑卒中后认知功能障碍、延缓其进展带来重大意义.
作者：张填；朱娴；赵振强
来源：中国老年学杂志 2019 年 39卷 5期
