目的 探究白细胞介素-34(IL-34)、血小板(PLT)、谷氨酰转肽酶(GGT)以及白蛋白和球蛋白的比值(A/G)在慢性乙型肝炎患者中的水平及其诊断严重纤维化和早期肝硬化的价值.方法 选择2015年8月至2018年2月在无锡市第五人民医院就诊的214例患者作为研究对象,均行肝脏穿刺术确定其肝纤维化程度.采用酶联免疫吸附法检测IL-34水平,采用血细胞分析仪检测血液中PL T水平,采用全自动生物化学分析仪检测GG T水平,采用琼脂糖电泳法检测蛋白电泳,并计算A/G.探究IL-34、PL T、GG T和A/G与肝纤维化程度的相关性,以及诊断严重纤维化和早期肝硬化的效能.结果 慢性乙型肝炎患者血清IL-34、GG T水平随肝纤维化程度加重而升高,血清PL T水平和A/G随肝纤维化程度加重而降低.由IL-34、PL T、GG T和A/G构成的肝纤维化程度诊断模型(模型A)对严重肝纤维化和早期肝硬化均有较高的诊断效能.模型A诊断严重肝纤维化的效能高于IL-34、PL T、GG T、A/G、FIB-4和S指数.模型A诊断早期肝硬化的效能高于IL-34、PL T、GG T、A/G和FIB-4.结论 由IL-34、PL T、GG T和A/G构成的肝纤维化程度诊断模型能够较为准确地评估肝纤维化程度,重复性较高,便于临床动态监测肝纤维化程度.
作者：王栋；居峰；姚上志；黎美琳
来源：国际消化病杂志 2018 年 38卷 5期
