目的 探讨应用磁共振DWI单指数、双指数和拉伸指数模型参数评估慢性乙型肝炎(CHB)患者肝纤维化程度的临床价值.方法 2014年2月～2017年9月我院收治的CHB患者77例,选择同时期20例健康人作为对照,对CHB患者行肝活检,两组受试者接受磁共振检查,测量单指数模型、双指数模型和拉伸指数模型参数,其中ADCst为表面扩散系数,Dt为真实扩散系数,Dp为假性扩散系数,f为灌注相关体积分数,DDC为扩散分布指数,α为水分子扩散异质性指数.结果 CHB单指数模型的ADCst、双指数模型的Dt、拉伸指数模型的f和DDC分别为(0.899±0.080)×10-3 mm2/s、(0.591±0.092)×10-3 mm2/s、(32.374±7.472)×10-3 mm2/s和(1.103±0.257)×10-3 mm2/s,显著低于健康人[(0.986±0.095)×10-3 mm2/s、(0.704±0.073)×10-3 mm2/s、(39.686±5.871)×10-3 mm2/s和(1.394±0.243)×10-3 mm2/s,P<0.05];在25例无显著肝纤维化、29例显著肝纤维化和23例肝硬化患者中,ADCst、Dt、f和DDC显著差异(P<0.05);ADCst、Dt、f和DDC诊断肝纤维化的ROC曲线下面积分别为0.841、0.934、0.770和0.926.结论 应用磁共振双指数模型和拉伸指数模型诊断CHB患者肝纤维化比应用单指数模型具有更好的诊断效果,值得进一步研究验证.
作者：余英芳；温生宝
来源：实用肝脏病杂志 2019 年 22卷 4期
