目的 探讨体素内不相干运动(IVIM)双指数和拉伸指数模型成像定量参数鉴别直肠良、恶性肿瘤的价值及与Ki-67表达的相关性.方法 回顾性分析59例经手术病理证实的直肠肿瘤(良性23例,恶性36例)患者的MR资料,分别测量双指数、拉伸指数模型参数值:标准表观扩散系数(ADCstandard);慢速表观扩散系数(ADCslow);快速表观扩散系数(ADCfast);灌注分数(f);分布扩散系数(DDC);扩散异质性指数(Alpha).采用独立样本t检验比较良性与恶性2组组间各参数的差异,应用受试者工作特征(ROC)曲线评价各参数鉴别诊断两者之间的效能,并采用Spearman相关分析比较直肠肿瘤患者中各参数值与Ki-67表达的相关性.结果 2组间ADCstandard、ADCslow、f、DDC及Alpha值差异均有统计学意义.ADCfast无统计学差异(t=0.121,P=0.904).Alpha值鉴别直肠良、恶性肿瘤的诊断效能最高,曲线下面积(AUC)为0.915.ADCstandard、ADCslow、f、DDC及Alpha值均与Ki-67表达呈负相关性,且Alpha值与Ki-67相关性最强(r=-0.540).结论 IVIM双指数、拉伸指数模型有助于鉴别直肠良、恶性肿瘤,其中Alpha值对临床诊断最具有参考价值,且与Ki-67表达呈明显负相关性.
作者：宋铁军；汪飞；侯唯姝；杨擎；朱娟；余景火；李小虎
来源：实用放射学杂志 2023 年 39卷 2期
