目的:系统评价经导管主动脉瓣置换术后心肌损伤的发生率及预测因子.方法:全面检索PubMed、Springer、Elsevier-SDOL、EMbase、SSCI、CNKI、VIP、中国生物医学文献数据库、万方数据资源系统,收集2009年1月至2015年11月发表的主动脉瓣置换术后心肌损伤的研究文献.利用疾病患病率或发病率质量准则评价文献质量,运用Comprehensive Meta-Analysis 2.0软件进行荟萃分析. 结果:最终纳入9个研究,均为非随机对照研究,共包含2 423例接受经导管主动脉瓣膜置换术的严重主动脉瓣狭窄患者.术后心肌损伤的总体发生率为20.5％(95％CI:18.5～22.7).经导管主动脉瓣膜置换术后发生心肌损伤的独立预测因子包括:经心尖途径、早期手术经验不足、瓣膜栓塞或需要置入第2个瓣膜、大出血或致命性出血、冠状动脉粥样硬化性心脏病病史、手术时间、术前存在肾功能不全. 结论:经导管主动脉瓣置换术后心肌损伤的总体发生率高达20.5％,可能对预后产生不良影响,应当针对其预测因子进行早期干预以改善患者预后.
作者：朱灏；任晓敏；潘道蓉；庞思；田乃亮；张瑶俊
来源：国际心血管病杂志 2016 年 43卷 4期
