目的:探讨经导管主动脉瓣置换术（TAVR）置入Venus-A瓣膜后发生中/重度瓣周漏（PVL）的危险因素。方法:该研究为单中心病例对照研究。纳入2017年10月至2021年1月在陆军军医大学第二附属医院心内科行TAVR治疗且植入Venus-A瓣膜的主动脉瓣重度狭窄患者。依据出院前经胸超声心动图测得的反流束长度与瓣环周长之比（院内死亡患者参考术中瓣膜释放后的经食道超声心动图检查结果），将患者分为中/重度PVL组和轻度/无PVL组。比较两组患者的临床特征、主动脉根部及全主动脉CT扫描与分析结果。采用多因素logistic回归模型筛选术后中/重度PVL的独立危险因素，并使用受试者工作特征（ROC）曲线观察各影响因素对中/重度PVL的预测价值。结果:该研究共纳入82例患者，年龄（70.9±6.5）岁，其中男性46例。中/重度PVL组16例，轻度/无PVL组66例。中/重度PVL组的男性占比、瓣膜植入深度、瓣环和左心室流出道（LVOT）长短径、LVOT覆盖指数均大于轻度/无PVL组（
P均<0.05）。主动脉成角有大于轻度/无PVL组的趋势，但差异无统计学意义（
P=0.051）。因瓣环短径、LVOT长短径及LVOT覆盖指数之间均存在较强的共线性（偏相关系数
R 0.251~0.779，
P<0.05），未将前二者带入多因素模型。多因素logistic回归
作者：王勇；罗小林；张辰；刘婷；曾颖；饶荣生；钱德慧；于世勇；晋军
来源：中华心血管病杂志 2021 年 49卷 7期
