目的 比较经胸超声心动图(TTE)、经食管超声心动图(TEE)和多排螺旋CT (MSCT)测量的重度主动脉瓣狭窄患者主动脉瓣环内径的差异,并评估检查结果对经导管主动脉瓣置换术(TAVI)中人工瓣膜型号选择的影响.方法 回顾性分析2014年1月至2016年6月期间在浙江大学医学院附属第二医院行TAVI的138例重度主动脉狭窄患者的临床资料,比较TTE、TEE和MSCT 3种检查方法测量主动脉瓣环内径的差异.术后复查TTE,评估术前主动脉瓣环内径测量的准确性.结果 (1)TTE测量的主动脉瓣环内径为(23.37±2.22) mm,TEE测量的主动脉瓣环内径为(23.52±1.70) mm,两者差异无统计学意义(P=0.12).Pearson相关分析显示,TTE与TEE测量的主动脉瓣环内径有相关性(r =0.87,P＜0.05).(2)MSCT测量的主动脉瓣环长径与短径差异有统计学意义[(27.86±2.87) mm比(21.91 ±2.53) mm,P＜0.05];MSCT测量的主动脉瓣环算术平均径与面积平均径差异无统计学意义[(24.92±2.38) mm比(24.84±2.25) mm,P=0.08];MSCT测量的主动脉瓣环周长平均径[(25.35±2.34) mm]均大于算术平均径和面积平均径,差值分别为(0.43±0.62) mm和(0.51 ±0.62) mm(P均＜0.05).(3)MSCT测量的主动脉瓣环算术平均径、面积平均径和周长平均径均大于TTE和TEE测量的主动脉瓣环内径(P均＜0.05).(4

作者：戚瑞祥；游向东；蒲朝霞；杨倩；黄朝旭；周丽明；黄品同

来源：中华心血管病杂志 2017 年 45卷 5期