目的:评价不同强度他汀类药物对中国人群冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)的疗效及安全性. 方法:计算机检索PubMed、Embase、Web of Science、中国生物医学文献数据库(CBM)、万方医学网数据库、中国知网学术文献总库(CNKI)、中文科技期刊数据库(VIP)等,并辅以手工检索.采用RevMan 5.3、STATA 14.0对符合纳入标准的18篇文献进行数据分析. 结果:(1)与中等强度他汀相比,高强度他汀的非致命性心肌梗死(OR=0.43,P=0.000 7)、死亡(OR=0.43,P=0.001)和总终点事件(OR=0.56,P＜0.000 1)的发生率均较低,总胆固醇(TC)水平(MD=-0.44,P＜0.000 01)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平(MD=-0.35,P＜0.000 01)也较低,但不良反应(OR=1.34,P=0.98)和脑卒中(OR=0.66,P=0.11)的发生率无统计学差异;(2)使用中等强度他汀与低强度他汀的患者,死亡率的差异无统计学意义(OR=0.54,P=0.44). 结论:与中强度他汀相比,高强度他汀降低TC和LDL-C水平的效果更明显,并能减少非致命性心肌梗死、死亡和总终点事件的发生率,且不增加不良反应;但不降低脑卒中的发生率.
作者：刘杰；欧国春；曾静；梁豪；胡厚祥
来源：国际心血管病杂志 2018 年 45卷 2期
