目的:探究阿魏酸钠治疗早期糖尿病肾病患者的效果及其对肾间质纤维化和肠道菌群的影响。方法:采用掷硬币法将2021年5月至2022年12月于郑州大学附属郑州中心医院就诊的93例早期糖尿病肾病患者分为2组，对照组46例患者接受血糖、血脂、血压强化控制以及优质蛋白饮食等常规治疗，研究组47例患者在前述治疗的基础上加用阿魏酸钠静脉滴注。对比两组患者治疗1个月后肠道菌群、肾间质纤维化和尿微量白蛋白变化以及不良反应发生率。结果:治疗后研究组患者革兰氏阳性杆菌(G
+b)、革兰氏阴性杆菌(G
-b)水平高于对照组，球菌/杆菌比值(c/b)低于对照组(
P<0.05)，Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、Ⅳ型胶原(CⅣ)、结缔组织生长因子(CTGF)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、尿微量白蛋白(UmAlb)、β2-微球蛋白(β2-MG)、尿素氮(BUN)和血肌酐(SCr)水平均较对照组低(
P<0.05)。两组患者头晕、呕吐、便秘等不良反应发生率以及革兰氏阳性球菌(G
+c)、革兰氏阴性球菌(G
-c)水平差异无统计学意义(
P>0.05)。
结论:早期糖尿病肾病常规基础治疗的同时加用阿魏酸钠，可有效调节患者肠道菌群分布，同时改善尿微量白蛋白、肾间质纤维化情况，且不增加不良反应。
作者：单帅；冯培红；王欢欢；陈忠锋
来源：国际移植与血液净化杂志 2023 年 21卷 3期
