目的：探讨内镜下卢戈液染色联合窄带成像（NBI）对食管癌及癌前病变的诊断价值。方法选择2013年12月至2014年12月在四川省遂宁市中心医院行胃镜检查，存在可疑食管病灶而进行卢戈液染色和病理学检查的187例患者作为对照组，选择2015年1月至2015年6月行胃镜检查，存在可疑食管病灶而进行卢戈液染色联合 NBI 检查和病理学检查的124例患者作为观察组。对两组检查的敏感性、特异性和准确性进行比较。结果观察组患者内镜下检测阳性率为75．0％，高于对照组的55．6％，差异有统计学意义（χ2＝12．07，P ＜0．01）。观察组患者的食管癌和高级别内瘤变检出率分别为29．0％和17．7％，均高于对照组的18．2％和6．4％，且差异有统计学意义（χ2＝4．15，P ＝0．04；χ2＝8．54，P ＜0．01）。观察组患者内镜下检测结果与病理学检查结果的 Kappa 值＝0．55，对照组患者的Kappa值＝0．36。观察组检测方法的敏感性和准确性分别为89．9％和82．3％，高于对照组的71．8％和68．4％，且差异均有统计学意义（χ2＝9．79，P ＜0．01；χ2＝7．38，P ＜0．01）。结论卢戈液染色联合 NBI对食管癌和食管癌前病变检测的敏感性和检出率优于单纯性卢戈液染色方法，值得在早期食管癌及癌前病变诊断中进行推广。
作者：杨彬；陈滟
来源：国际肿瘤学杂志 2015 年 10期
