目的 探讨原发胃肠间质瘤(GIST)完整切除术后伊马替尼辅助治疗停止后复发、转移的临床特点、治疗策略及疗效,分析其相关危险因素.方法 回顾性分析2005年1月至2017年12月华中科技大学同济医学院附属协和医院诊治的80例完整切除肿瘤后,接受伊马替尼辅助治疗1年以上并已停药的原发GIST患者,收集其人口学特征、相关临床指标、病理及随访资料.采用Kaplan-Meier法进行生存分析,采用log-rank检验进行单因素分析,采用Cox回归模型进行多因素分析.结果 80例患者中17例出现停药后复发、转移,中位复发时间为12个月,患者无特异性临床表现,复发、转移部位分别为肝脏转移9例、腹膜转移5例、局部复发3例.本组17例复发、转移患者9例接受单纯伊马替尼治疗,其中6例部分缓解,3例疾病稳定,随访期间7例继发耐药,中位无进展生存时间为35个月(95％ CI为15～55个月),中位总生存时间为49个月(95％ CI为30 ～ 68个月);7例接受手术联合伊马替尼治疗,随访期间4例继发耐药,疾病控制良好,中位无进展生存时间为31个月(95％ CI为6～56个月),中位总生存时间未达到;剩余1例放弃治疗.单因素分析结果显示肿瘤部位(x2=4.120,P=0.042)、术前中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR) (x2=7.513,P=0.006)和术前血小板与淋巴细胞比值(PLR) (x2 =6.575,P=0.010
作者：万文泽；张睿智；李承果；杨文昶；王涛；曾祥宇；蔡明；王国斌；张鹏；陶凯雄
来源：国际肿瘤学杂志 2018 年 45卷 11期
