目的 评价伊马替尼治疗中危胃间质瘤患者的临床效果及预后.方法 回顾性分析华西医院2007年1月至2011年7月收治的46例病理及免疫组织化学诊断为中危胃间质瘤患者的治疗情况.对服用伊马替尼患者(n=20)及未服药患者(n=26)术后无复发生存率进行单因素及多因素分析,评估伊马替尼治疗效果.结果 46例患者平均随访31(9～64)个月.20例服药患者中,1例于停药后16个月发生肝转移；26例未服药患者中,5例复发或转移.服药组与未服药组1、2及3年无复发生存例数比分别为20/20比25/26、14/14比17/20、6/7比10/14.Cox风险比例回归:危险比(HR) =0.265,95％CI:0.025 ～2.761,P=0.267.6例复发转移的患者中5例核分裂象＞5/50高倍镜视野(HPF).核分裂象＞5/50 HPF的中危患者服用伊马替尼能改善术后无复发生存率(HR=0.059,95％CI:0.004～0.976,P=0.048).服用伊马替尼患者常见的不良反应有水肿、恶心、腹部不适、白细胞减少等,多数为1～2级.结论 中危胃间质瘤患者术后复发转移率低,预后较好.核分裂象＞ 5/50 HPF的中危胃间质瘤患者,术后服用1年伊马替尼能够改善预后.另外,伊马替尼相关不良反应小,安全性高.
作者：杨弘鑫；陈海宁；张波；沈朝勇；陈志新；陈佳平
来源：中华医学杂志 2013 年 93卷 16期
