目的:探讨肾透明细胞癌(ccRCC)患者术前CT征象影响总生存期的独立危险因素并绘制列线图。方法:回顾性分析空军军医大学第一附属医院2011年10月至2015年12月术前行CT扫描并最终经病理学证实的ccRCC患者238例。由两名影像科医生对每例患者的CT征象进行评价，并收集患者的一般资料、肾功能检查以及世界卫生组织/国际泌尿病理协会(WHO/ISUP)分级。绘制Kaplan-Meier生存曲线，采用log-rank检验比较生存率。采用Cox比例风险回归进行单变量和多变量分析，并根据多变量分析结果绘制列线图，采用Bootstrap 1000法内部验证后计算C-指数。结果:238例患者经3～74个月随访后，死亡组32例，截尾组206例。死亡组患者的肿瘤直径为(65.70±27.29)mm，大于截尾组的(46.25±26.16)mm，差异有统计学意义( t＝-3.889， P<0.001)。死亡组患者肿瘤坏死( χ2＝45.716， P<0.001)、区域淋巴结肿大( χ2＝43.342， P<0.001)、肾周脂肪侵犯( χ2＝19.324， P<0.001)的发生率均高于截尾组患者。不同肿瘤直径的ccRCC患者其生存率差异有统计学意义( χ2＝17.108， P<0.001)。肿瘤组织出现坏死患者的生存率较无坏死患者低( χ2＝48.195， P<0.001)；区域淋巴结

作者：王佳丽；韩冬；陈英；张亚敏；艾美梅

来源：国际肿瘤学杂志 2020 年 47卷 8期