目的:探讨CT征象与肾癌患者生存率的关系,评估预后价值.材料和方法:回顾性分析经手术及病理证实的208例肾透明细胞癌的CT征象,包括与肿瘤T分期相关和不相关的两类CT征象.通过相关的CT征象进行T分期,相关CT征象由于肿瘤对肾周围结构侵犯程度不同,出现假阴性、阳性两类CT征象,导致分期误差,利用Kaplan-Meier法对误差较大T3a期的两类患者的生存率进行分析,率的比较采用卡方检验,得出生存曲线;临床、组织学类型及CT征象与生存率的关系采用Ka-plan-Meier法,率的比较采用卡方检验,对有统计学意义的单因素采用COX模型行多因素分析.结果:CT-T分期主要误差在T3a期,66例T3a期患者中,包括42例T3a-CT、24例T3a-仅病理两组患者,CT分期T3a-仅病理患者分布在T1期(6例)、T2期(18例).T3a-CT患者与T3a-仅病理或T2-病理患者在5年生存率上存在显著差异(P＜0.05),而T3a-仅病理患者与T2-病理患者在5年生存率上差别不大(P＞0.05),且三组的生存曲线没有交叉.单因素分析结果显示组织学类型、肿瘤大小、肿瘤是否穿透肾被膜、肾窦有无受侵、肾静脉及分支有无受侵、下腔静脉有无受侵、肿瘤有无广泛性坏死、肿瘤有无囊变、瘤周有无受侵及瘤周有无新生血管等相关与5年生存率相关(P＜0.05),多因素分析显示组织学类型、肿瘤大小、肿瘤是否
作者：任金武；马聪敏；张立红；马立新；王谦；王新刚
来源：中国临床医学影像杂志 2018 年 29卷 1期
