目的:评价血清胱抑素C (SCys C)水平是否是较血清肌酐(SCr)水平评估肾损害更早更敏感指标.是否能够在临床工作中可以作为替代MDRD计算公式评估估测肾小球滤过率(eGFR).方法:应用ELISA法测定473例接受冠脉造影检查确诊为冠心病患者的SCys C浓度,同时测定SCr浓度,依据患者身高、体重及SCr值,应用MDRD公式计算eG-FR,以eGFR作为肾损害诊断评价的指标,比较SCys C、SCr水平与eGFR之间的相关性,采用似然比(LR)评价SCysC的可靠性.结果:随着年龄增长,eGFR呈现降低趋势(P＜0.05);无论术前还是术后,随着eGFR的逐渐降低,SCysC与SCr逐步升高,SCys C及SCr水平均与eGFR呈显著负相关性,相关系数分别为-0.601、-0.813 (P＜0.01).不同eG-FR组患者的SCys C与SCr异常例数及百分比比较均有显著统计学差异(P＜0.001),但SCys C水平较SCr能更早更灵敏地反映肾功能受损.SCys C的阳性似然比(LR+)明显高于SCr,而阴性似然比(LR-)较SCr低,表明SCysC评估肾损害的可靠性较SCr更强.术前、术后四分位法Scys C值和eGFR异常例数及百分比比较均有显著统计学差异(P＜0.001);表明无论是在术前还是在术后,与SCr相比,SCys C都是更灵敏的反映肾功能受损的指标.发生对比剂肾病(CIN)患者,术前SCys C异常百分率明显高于SCr,表明SCys C较SCr更能早期预
作者：章霞；柯永胜
来源：国际老年医学杂志 2015 年 36卷 2期
