目的 评价曲美他嗪治疗冠心病合并心衰的有效性及安全性.方法 电子检索Cochrane图书馆、Medline、EMBASE、CNKI、VIP和CBM,手工检索部分中国医学期刊.按纳入排除标准纳入曲美他嗪治疗冠心病合并心衰的随机对照研究,评价文献质量并提取数据,使用RevMan 5.0软件进行Meta分析.结果 纳入25项研究,共2 318例冠心病合并心衰患者,其中治疗组1 178例,对照组1 140例,结果显示:曲美他嗪可显著提高冠心病合并心衰的临床总有效率[94.2％对72.2％,OR=6.42,95％CI(4.28,9.64),Z=8.96,P＜0.01],并增加6 min步行距离[SMD=4.56,95％CI(33.51,84.13),Z=4.56,P＜0.01];曲美他嗪显著改善心功能指标:如左室射血分数[SMD=7.14,95％CI (6.28,8.00),Z=16.25,P＜0.01],左室舒张末期内径[SMD=-3.83,95％CI(-5.09,2.57),Z=5.95,P＜0.01],左室收缩末期内径[SMD=4.51,95％CI(-6.24,-2.78),Z=5.10,P＜0.01]和左室舒张容积[SMD=-23.56,95％CI( 34.98, 12.14),Z=4.04,P＜0.01];曲美他嗪可降低血浆B型脑钠肽水平[SMD=-161.86,95％CI(-268.0,55.72),Z=2.99,P=0.003],治疗过程中仅有部分患者(0.85％)有轻微的恶心和呕吐.结论 曲美他嗪可显著提高冠心病合并心衰患者临床疗效,改善左室功能,长期用药安全.

作者：杨斌；彭莉；薛燕文；金桂勤；梅其炳

来源：世界临床药物 2012 年 33卷 9期