目的 探讨抗结核药物导致肝损害的机制、危险因素、治疗及预防方法,为临床合理用药提供参考.方法 以抗结核药物、肝损害、肝损伤等词为检索词,检索中国知网、万方医学和维普医学数据库,收集2015—2020年抗结核药物导致药物性肝损害的文献进行统计分析.结果 共收集到抗结核药物导致肝损害患者1267例,男性患者799例(63.06％),女性患者468例(36.94％),患者年龄14～90岁.原发疾病均为结核病,发病时间为用药后7～90 d.临床表现以消化系统症状、乏力、皮疹、发热为主,有症状者694例(54.78％),无明显症状者573例(45.22％).其中轻度肝损害患者839例(66.22％),中度肝损害患者346例(27.31％),重度肝损害患者82例(6.47％).停药并给予保肝及对症治疗后,治愈1142例(90.13％),好转122例(9.63％),死亡3例(0.24％).结论 抗结核药物导致肝损害的发生率为11.03％,轻中度肝损害大多愈后良好,但要警惕重度肝损害及肝衰竭的发生.进行抗结核治疗时,须定期复查肝功能,以便早发现、早干预,有利于患者肝功能恢复,从而完成全程抗结核治疗,降低结核发病率.
作者：黄家辉；叶旻泓；周欣
来源：现代药物与临床 2021 年 36卷 4期
