目的:探讨伴及不伴有新月体形成的原发性IgA肾病的临床及病理特征.方法:回顾性分析2008年1月至2013年12月在我院肾活检确诊的172例原发性IgA肾病患者的资料,对比伴新月体组及不伴新月体组之间的临床及病理特征.结果:新月体形成在原发性IgA肾病中的发生率为22.7％,原发性IgA肾病临床各型伴新月体形成的例数在该分型的比例依次为新月体型(Cres.IgAN型)＞反复发作肉眼血尿型(R-GH型)＞大量蛋白尿型(MP型)＞终末期肾脏病型(ESRD型)＞高血压型(HT型)＞尿检异常型(U ab型)＞单纯性镜下血尿型(I-H型).伴新月体组反复肉眼血尿发生率较不伴新月体组更多见(P＜0.05).伴新月体组肾小球滤过率及血红蛋白较低;收缩压及血清补体C4水平较高.血肌酐、收缩压与伴新月体形成呈正相关关系,估算肾小球滤过率(eGFR)、血红蛋白、血清白蛋白与新月体形成呈负相关关系.病理方面,伴新月体形成与肾小管萎缩/间质纤维化、肾小球硬化、内皮细胞增生呈正相关关系.结论:伴新月体形成的原发性IgA肾病患者临床表现较重,容易出现肾功能下降、贫血及收缩压升高等表现.新月体形成比例升高常伴有肾小管萎缩/间质纤维化、肾小球硬化及内皮细胞增生程度加重.
作者：罗宇珍；潘玲；廖蕴华
来源：广西医科大学学报 2015 年 32卷 2期
