目的 探讨原发性IgA肾病患者的临床、病理学特征及其与预后的关系.方法 选取近10年来肾活检病理诊断为原发性IgA肾病患者220例进行临床、病理特征、疗效观察及短期随访结果分析.结果 IgA肾病占同期肾活检患者的42.9％ (220/512),以尿检异常型患者最为多见[39.0％(86/220)],其次为高血压型[17.7％(39/220)]和反复肉眼血尿型[15.4％(34/220)].病理分型以Ⅲ级多见[29.5％ (65/220)],其次为Ⅱ级[27.3％ (60/220)]、Ⅳ级(18.2％),Ⅰ、Ⅴ级相对较少([11.4％(25/220)、13.6％ (30/220)].肾脏病理损害程度与免疫沉积物的种类无关(x2=4.87,P＞0.05),临床表现类型不同的患者其病理分级的分布差异有统计学意义(x2=13.14,P＜0.05),伴有蛋白尿患者病理改变较重.随访106例,平均随访23个月,90例(84.9％)患者肾功能正常,75例(70.8％)患者蛋白尿＜1 g/24h.结论 原发性IgA肾病的临床表现与病理特征存在一定程度相关,预后与病理分级密切相关,根据不同的病理类型予以规范治疗,近期疗效好.
作者：李思诚；欧阳涵
来源：中国综合临床 2015 年 31卷 11期
