目的：探讨IgA肾病中医证型分布规律及其与西医临床、牛津病理的关系。方法收集上海交通大学医学院附属仁济医院确诊的IgA肾病患者108例，根据临床症候进行传统中医辨证，收集实验室检查、肾脏病理等资料，分析中医辨证分型与牛津病理关系。结果108例IgA肾病患者中医证型分为脾肾气虚36例（33．3％）、气阴两虚证40例（37．0％）、肝肾阴虚症25例（23．1％），脾肾阳虚证7例（6．5％）。气阴两虚、脾肾阳虚证以肉眼血尿多见，肝肾阴虚和脾肾阳虚证以高血压、肾功能不全多见。脾肾气虚、气阴两虚患者Lee氏分级较轻，以III 级为主（61．1％和67．5％）；肝肾阴虚分级较重，以III～IV级为主（92．0％）；脾肾阳虚Lee氏分级最重，以IV～V级为主（100％）。辨证分型与Lee氏分级显著相关（ r ＝0．28， P ＜0．01）。内皮细胞增生（E）在气阴两虚证（20．0％）、脾肾阳虚证（28．6％）所占比例高于脾肾气虚证（2．8％）、肝肾阴虚证（8．0％）；肾小管萎缩或间质纤维化（T1／T2）在脾肾阳虚证所占比例最高（100％），其次为肝肾阴虚证（64．0％），脾肾气虚证（25．0％）与气阴两虚症（30．0％）所占比例较低。脾肾阳虚证的牛津病理总积分最高为（12．57±2．51）分，其次为肝肾阴虚证（7．72±4．88）分，脾肾
作者：车妙琳；汤璐敏；车琳；林星辉；顾乐怡；沈惠风；严玉澄
来源：疑难病杂志 2015 年 5期
