目的:比较分析输尿管软镜碎石术(URL)、微创经皮肾镜取石术(MPCNL)、体外冲击波碎石术(ESWL)治疗对上尿路结石患者血流动力学及血气指标的影响.方法:选取2013年8月至2015年10月四川省自贡市第四人民医院收治的300例肾结石患者为研究对象,按照随机数字表法分为URL组、MPCNL组及ESWL组,每组各100例.记录并比较3组患者的手术时间、手术成功率、住院时间及术后发热情况;麻醉前、灌流前、灌流1h及术后的心率(HR)、平均动脉压(MAP)、中心静脉压(CVP);麻醉前、灌流前、术后的Na+、Cl、K+、pH值及碱剩余(BE).结果:ESWL组手术时间显著低于URL组(P＜0.05),手术时间及住院时间显著低于MPCNL组,而手术成功率也显著低于其他两组(P＜0.05);MPCNL组的手术时间及住院时间均显著低于URL组(P＜0.05).3组患者组间的各项血流动力学指标和血气分析指标比较,差异均无统计学意义(均P＞0.05),3组患者在不同时间点的HR、Na+和C1-比较差异无统计学意义(P＞0.05),而灌流前MAP、CVP以及K+、pH值、BE水平均低于麻醉前,差异有统计学意义(P＜0.05).此外,ESWL组的术后发热率显著低于URL和MPCNL组(P＜0.05).结论:URL、MPCNL及ESWL均能有效地清除上尿路结石,3者手术时间递减,但对于肾、心、肺功能正常的患者,其血气分析与血流动力学并无明显
作者：叶大勇；梁勇；陈伟
来源：广西医科大学学报 2016 年 33卷 4期
